Купив таблетки – почитай інструкцію. Це правило важливе навіть тоді, якщо лікар чітко прописав дозування та час прийому. Якщо для одних препаратів немає критичної різниці, коли приймати та чим запивати, то з іншими потрібно бути дуже обережними.
Про це й не тільки – в розмові з Володимиром Гайдичуком, кандидатом медичних наук, доцентом кафедри внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб Буковинського державного медичного університету (м. Чернівці).
Пане Володимире, якою рідиною найправильніше запивати ліки?
Вода – універсальний варіант. Ідеально – 50-100 мл кип’яченої або дистильованої.
Чи є якісь загальні поєднання ліків і рідин?
Із урахуванням клінічних і експериментальних даних можна дати такі загальні рекомендації для поєднання ліків і рідин:
• ліки, призначені для резорбтивної (всмоктування) дії, найраціональніше приймати за 30-40 хвилин до їжі, запиваючи 50-100 мл кип’яченої або дистильованої води;
• біодоступність ліків, що погано розчиняються у воді, підвищується, якщо запивати їх великою кількістю рідини;
• біодоступність ліків, що добре розчиняються у воді, практично не залежить від кількості випитої рідини.
Окрім перерахованих загальних закономірностей, для низки лікарських препаратів встановлені чіткі результати взаємодії з певними рідкими харчовими продуктами.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Речі для людей з обмеженнями в русі пропонують напрокат у бібліотеці на Чернігівщині
Розкажіть, будь ласка, про взаємодію ліків і молока.
Взаємодія антибіотиків різних груп із молочними продуктами є класичним прикладом лікарської харчової взаємодії. Під впливом шлункового соку казеїноген, що міститься в молоці, перетворюється на казеїнат кальцію, випадає пластівцями й утворює з тетрацикліном (а також з іншими антибіотиками цієї групи — метацикліном, доксицикліном) комплекс, що не всмоктується. У результаті молоко та молочні продукти на 20-80% знижують швидкість і повноту всмоктування пероральних тетрациклінових антибіотиків, фторхінолонів (ципрофлаксину або норфлаксину), цефалоспоринів і, відповідно, їхній терапевтичний ефект. Тож якщо приймаєте антибіотики, вживайте молочні продукти щонайменше через дві години після того, як випили ліки.
Чи є випадки, що молоко може бути корисним, коли людина вживає ліки?
Так, молоко збільшує швидкість і повноту всмоктування деяких ліків, до яких належать нестероїдні протизапальні засоби (фенілбутазон, диклофенак, індометацин), препарати гормонів кори наднирників (преднізолон, дексаметазон тощо). Тому перераховані препарати слід приймати за 30-40 хв. до їжі та запивати молоком.
Отже, молоком слід запивати такі препарати: що подразнюють слизову шлунка, але які при цьому не зв’язуються з білками і кальцієм молока; протизапальні та болезаспокійливі засоби; препарати йоду; деякі гормональні; протитуберкульозні засоби.
Чи можна запивати ліки мінералкою?
Лужними мінеральними водами не слід запивати лікарські форми з кислототривким покриттям: це може привести до руйнування як оболонки, так і речовини того або іншого лікарського діючого препарату.
Як правильно приймати аспірин?
Аспірин швидко транспортується в кров і дає кращий ефект, якщо в склянці води розчинити шипучі таблетки. Якщо це звичайна таблетка, то її бажано розтовкти та запити молоком або мінеральною водою. Водночас доцільно запивати ними сульфаніламідні препарати, які зазнають в організмі ацетилювання.
Водночас кисіль або рисовий відвар мають обволікаючі властивості, а тому ними добре запивати той же аспірин та інші препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Роль слизових напоїв у тому, що вони зменшують час контакту ліків цього типу з вмістом шлунка та захищають його слизову оболонку.
Чи можна запивати пігулки такими напоями, як «Пепсі-кола»?
Напої «Фанта», «Пепсі-кола» і їм подібні містять у своєму складі іони заліза та кальцію, які утворюють важкорозчинні комплекси з антибіотиками тетрациклінового ряду, макролідами і таким чином можуть суттєво понизити антибактеріальний ефект відповідних препаратів. Не запивайте ліки газованими напоями, особливо якщо препарат слід пити натще – такі ліки мають якомога менше бути в кислому середовищі, а солодкі газовані напої якраз кислі.
Чи можна запивати ліки соком?
Унікальними властивостями володіє грейпфрутовий сік. Біологічно активні речовини, що входять до його складу, пригнічують у печінці метаболізм препаратів із групи антагоністів кальцію, внаслідок чого їх токсичність істотно підвищується. Вона проявляється сильним головним болем, розвитком порушень ритму серця, гіпотонією, депресією й іншими небажаними явищами.
Наразі відомо про щонайменше 85 препаратів, на чию фармакокінетику впливають грейпфрути та їхні «родичі». Побічні ефекти можуть виникнути під час прийому таких груп ліків: препарати для зниження холестерину (статини), для регуляції тиску, регуляції ритму серцебиття, проти інфекційні препарати, в тому числі еритроміцин, більшість антидепресантів і препаратів для зниження тривожності, антикоагулянти, знеболювальні, та ліки для подолання еректильної дисфункції.
Кислі фруктові й овочеві соки шляхом зміни ступеня іонізації та біодоступності можуть перешкоджати прояву терапевтичної дії антибіотиків еритроміцину й ампіциліну. Дію інших лікарських засобів — саліцилатів, барбітуратів, нітрофуранів, ацетазоламіду — вони здатні підсилювати (аж до токсичного).
Чи підходять як рідина для запивання ліків чай і кава?
Чай і кава містять цілий ряд біологічно активних речовин. При проведенні лікарської терапії кофеїн здатний змінювати всмоктування, початок дії ряду препаратів (наприклад, ерготаміну), підвищувати проникність гематоенцефалічного бар’єра та потенціювати анальгетичний ефект парацетамолу й ацетилсаліцилової кислоти, прискорювати виведення з організму тих лікарських засобів, які виділяються шляхом фільтрації в ниркових канальцях (наприклад, ампіциліну).
Каву заборонено споживати одночасно з ефедрином, бо це може надто сильно стимулювати серце.
Танін, що міститься в чаї в значних кількостях, зменшує швидкість і ступінь всмоктування алкалоїдів атропіну, кодеїну, морфіну, папаверину і платифіліну, нейролептиків, аміназину і галоперидолу, циметидину, пероральних контрацептивів. Чай підходить для запивання слабокислих препаратів: болезаспокійливі або заспокійливі; антианафілактичні засоби.
Наскільки небезпечне поєднання ліків і алкоголю?
Щодо ліків і алкоголю є багато нюансів. Наразі ж запам’ятайте, що безпечної дози алкоголю не існує, і запивати ліки алкоголем не слід.
Про які ще основні правила не варто забувати, приймаючи ліки?
Якщо на ліках написано вживати під час прийому їжі, це означає, що разом із їжею або протягом 30 хвилин після. Якщо сказано натще, отже, не можна їсти принаймні дві години до прийому ліків і пів години після. Кислотність шлунка, наявність жовчі, харчових волокон чи іонів металів впливає на біодоступність ліків, тобто чи засвоїться саме та кількість діючої речовини препарату, яка вам потрібна.
Якщо вам важко ковтати ліки, повідомте про це лікарю. Слід з’ясувати, чому так. Також попросіть прописати ліки в іншій формі: крапель чи порошку.
Насамкінець: якщо важко проковтнути таблетку, то розітріть її в порошок чи розділіть на частини. Пам’ятайте, капсули дрібнити не можна. Для правильного засвоєння препарату важлива облатка.
Отримуйте оперативні новини Чернігівщини – підписуйтеся на наш Telegram-канал – https://t.me/CheLineTv
Спілкувалася Ірина Осташко
Запись Як правильно приймати та чим запивати пігулки: лікарська консультація для чернігівців впервые появилась ЧЕline |.